総入れ歯
じっくりと時間をかけて良いものを作りましょう

院長の入れ歯への思い

入れ歯は、最近保険の改正による入れ歯点数の削減で、日陰へと追いやられています。
事実、不採算部門の入れ歯治療に力を入れている歯科医は年々減少してきています。
それで一番困っているのは、入れ歯希望の患者です。

一般的な保険診療の入れ歯製作の場合は、歯周病、虫歯を治して最後に入れ歯を入れることが、保険診療では正しいやり方です。
そのため、患者さんが保険診療で入れ歯を作るつもりで歯科医に行っても、まず歯周病や虫歯の治療から始まります。
患者さんにとってみれば、いきなり歯を抜かれる、いきなり虫歯の治療をされる、何回も歯石を取るなどだけで、一向に希望する入れ歯を作ってもらえず、歯科医を信頼できなくなってしまうことがあります。

そもそも、本当の医学的に正しい順序を考えるなら、入れ歯を作ることは、虫歯や歯周病の治療に先駆け、最も優先されるべきことなのです。
なぜかといえば、入れ歯は噛み合わせを決めるものだからです。
最初に噛み合わせをきちんと決めなければ、歯周病や虫歯の治療をしても、後で入れ歯を作ったときに噛み合わせがおかしくなり、再度、かぶせ物や詰め物の治療をしなければならないかもしれません。
さらに、入れ歯を第一希望としている患者さんなら、なおさらまず入れ歯を入れてみなければ、患者さんも精神的に落ち着きません。

まずは、入れ歯でその人にあった噛み合わせを見つけ、それに合わせて歯を修復治療をしていき、歯の位置、詰め物、かぶせ物の高さを決めていくのです。
そうやって治療していかないと、噛み合わせのバランスが悪くなってしまいます。
バランスをとるために、終わったばかりの歯の治療をあらためてやることになったら、また歯を削ったり、かぶせた金属を外したり、麻酔をかけたりして、また大変な思いをすることになります。痛いことや、大変なことは、極力一回ですませて、バランスのよい修復治療をしていくために、
噛み合わせを正しく決めなければなりません。

さらに、日本には日本人にあった入れ歯の作り方があることが分かってきました。
それは、その人一人ひとりにあったオーダーメイドの入れ歯です。
お口だけでなく、その人の性格や器用さなどをうまく引き出した入れ歯作りが、世界にただ一つしかない入れ歯を生み出します。
そのためには、まずあなたのことを教えてください。今まで入れ歯で悩んでいること、どんな入れ歯を作りたいかなどのあなたの思いに必ずお答えします。

良い総入れ歯を手に入れるためには

良い総入れ歯を保険の範囲内で作ることは、事実上不可能なことです。
総入れ歯治療は、保険の点数が低いのです。
信じられないかもしれませんが、
現在の保険点数で歯科医が得られる収入では、
総入れ歯の材料費と技工士さんにお支払いする外注技工費だけで、赤字になります。
これに歯科医が働いた労働、つまり、治療費を加えると大赤字になります。

そこで、多くの先生方は、赤字を最小限に抑えるために工夫をします。
まず、材料費を落とします。
次に、外注技工費を抑えます。
そのため、技工士さんも手間のかかる部分の作業時間を減らすでしょう。
言うなれば、手を抜くわけです。
最後に、先生自身が行う治療時間を短縮し、治療回数を減らし、
早めにこの患者さんの治療を終わらせようとします。

これで良い総入れ歯ができると思いますか？
現実問題として、良い総入れ歯は保険治療ではできません。

では、患者さんが自分の口に合った良い総入れ歯を入れるにはどうすればいいか？
結論として、自由診療である程度お金をかけて作る必要があります。
しかも、総入れ歯治療のうまい歯科医でよい材料を使い、
じっくり時間をかけて作ってくれる所を探す必要があります。

その人にあったよい総入れ歯を創る方法は唯一つ。
患者さんと歯科医が一体となって心をこめて世界にただ一つしかない、
その人のためのオーダーメイドの入れ歯を作り上げる以外に道がありません。
保険診療によって総入れ歯を作った方のうち、かなりの割合の方がご自分の総入れ歯に何らかの不満を抱いていると言われています。
しかし、現在の日本の保険制度のもとで、総入れ歯を作るとなると、
満足のいく入れ歯ができないということは前述のような理由から仕方のないことなのです。

良い入れ歯の条件を総入れ歯に関して記してみました。

  1. カンタンには外れない。
  2. よく噛めること、噛んでも痛くない。
  3. 美的で、口の中で良く調和している。
  4. よく発音できること。

総入れ歯はとてもレパートリーの広い分野です。
私は30年ぐらい前、総入れ歯が好きで
全国の総入れ歯の名医といわれる色々な先生の講習会で学びました。
総入れ歯の名医の先生には、様々な理論がありますが、同じ方法、同じやり方はありません。少しずつ考えやテクニックに差があります。
一番印象に残っているのは、岐阜県郡上市八幡町の故筧甚七先生です。
筧スーパーデンチャーとして有名です
下額総入れ歯に関しては、筧先生の秘伝（コツ）を今でも守っています。

日本では、400〜500年前より木材つげで総入れ歯が作られていたようで、
この日本の素晴らしい木製総入れ歯が世界の総入れ歯の始まりのようです。

自分にあった本当に良い総入れ歯を作り、それを毎日の生活の中で使っていれば、
口の中の違和感はなくなり、入れ歯をはめていること自体さえ忘れてしまい、
あらゆる面で自然の歯にほぼ近い感じで、
歯のあった頃の充実した生活を取り戻すことも不可能なことではありません。
今後重要になってくることは、いかに良い総入れ歯を装着し、
そしてそれといかに上手に付き合っていくか、ということです。

そのためには、総入れ歯の方にも定期メンテナンスは必要です。
というのは、一度作った総入れ歯も、長い間使用していると人工歯が擦りへって
噛み合わせが狂ってきます。
長い年月の間には、歯ぐきの形も次第に変わってきて、
口の中の状態と総入れ歯の形がピッタリと合わなくなってきます。
そのためにも、定期メンテナンスは必要です。

シリコンデンチャー

総入れ歯には、レジン床、熱可塑性レジン床（アクリショット）、金属床などがあります。

また、現在ではシリコーンデンチャーという入れ歯の裏面に、生体用ソフトシリコーンというクッションで覆う、全く新しい総入れ歯もあります。

更に、インプラントデンチャーもあります。
インプラント4本を植立し、そのインプラントを利用して、総入れ歯の安定・維持をはるインプラントデンチャーです。

ただし、上顎の奥歯（臼歯部）に骨が少なくて、インプラントの植立ができないときは、
前歯部だけ、白い歯のインプラントをして固定し、奥歯は金具のないスマイルデンチャーもできます。
⇒スマイルデンチャー

当医院では、患者さんが本当に満足されるような入れ歯作りに力を入れてきました。
入れ歯・総入れ歯でお悩みの方は、
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